Escores clínicos: 29 fórmulas com fontes

Escores clínicos é um banco de referência de seis painéis para 29 escores, equações e escalas publicados: Renal & Dosing, Cardiovascular, Cuidados agudos, Hepático, Triagem e Metabólico. Cada cartão traz sua faixa, a aritmética dos itens, a população de derivação, as exclusões e a citação. As versões vão de 1916 a 2024; formas substituídas e atuais coexistem — VASc ao lado de VA, MELD-Na ao lado de MELD 3.0 — porque diretrizes e bulas ainda citam as mais antigas.

更新 2026-10-016 个来源约 5 分钟读完

Como usar os painéis

Escolha um painelna barra de abas ou abra seu endereço (linkado acima).
Defina primeiro os campos compartilhados.Sexo e idade alimentam vários cartões ao mesmo tempo — CHA₂DS₂-VASc, eGFR, ASCVD, APACHE II.
Insira valores ou marque itens.Os campos aceitam unidades clínicas (mg/dL, µmol/L, mmol/L); as escalas usam botões de 0–3 por item; entradas inválidas falham.
Leia o cartão inteiro:escore e máximo, faixa, cartões extras (taxa de AVC, GFR absoluta, mortalidade) e a tabela de itens.
Confira avisos e o cartão de fonte antes de citar.Notas âmbar sinalizam extrapolação e convenções; o cartão roxo dá população, exclusões e ressalva.
Compare versões de propósito:suas faixas e limiares diferem, então use o ano que seu protocolo cita.

Leituras calculadas

Entradas fixas.

Painel	Entrada fixa	Leituras
Renal	homem 65 anos, creatinina 1.2, 80 kg, 175 cm	eGFR 67.1 mL/min/1.73 m² (G2); C-G 69.4/61.2/64.5 mL/min (total/ideal/ajustada)
Cardio	homem 72 anos, sem marcadores de risco	CHA₂DS₂-VASc 1/9 (≈0.6%/ano); CHA₂DS₂-VA 1/8
Cardio	QT 400 ms, FC 100, homem	Bazett 516.4, Fridericia 474.3, Framingham 461.6, Hodges 470 ms; dispersão 54.8 ms
Cardio	homem branco 55 anos, TC 213, HDL 50, PAS 120 sem tratamento	ASCVD 5.4% (limítrofe); par ótimo 3.6%
Agudo	70 anos, FR 24, 95/60 mmHg, E4V5M6, ureia 9	qSOFA 2/3; CURB-65 3/5 (alto, 14.0% em 30 dias); GCS 15/15
Hepático	bilirrubina 3.0, creatinina 1.5, INR 1.8, sódio 130, albumina 2.8	MELD(i) 21 → MELD-Na 25 (≈19.6% em 3 meses); Child-Pugh 8 (classe B)
Hepático	55 anos, AST 60, ALT 40, plaquetas 150 ×10⁹/L	FIB-4 3.48 (> 3.25)
Triagem	PHQ-9 3,3,3,2,2,2,1,1,0; AUDIT-C 1,1,1	PHQ-9 17/27; AUDIT-C 3/12 (limiares 4/3)
Metabólico	insulina 10 µU/mL, glicose 5.5 mmol/L; TC 200, HDL 50, TG 150	HOMA-IR 2.44; LDL 120, VLDL 30, non-HDL 150 mg/dL

O cartão de QTc discorda: com FC 60, as quatro correções devolvem o QT informado; a 100 bpm, cobrem 54.8 ms; e com QT 390/FC 95, cruzam o limiar masculino de 450 ms.

Onde a aritmética cede

A validade acompanha a população de origem.: CKD-EPI 2021 pressupõe função renal estável em adultos; FIB-4 avisa abaixo de 35 e eleva seu limiar inferior de 1.45 para 2.0 a partir de ≥65; um qSOFA negativo não exclui sepse; HOMA-IR não tem limiar universal (os ensaios de insulina não são padronizados).
Convenções fazem parte da aritmética.: MELD fixa bilirrubina, INR e creatinina no mínimo 1.0, limita a creatinina a 4.0 (3.0 no MELD 3.0), corrige o sódio só acima de MELD(i) 11 e o limita a 125–137; o GCS registra V1 quando há intubação; os meio pontos do Wells PE colocam 4.5 em «PE provável» enquanto 6.0 permanece moderado; o logit de mortalidade do APACHE II omite pesos diagnósticos; o Epworth é parafraseado e tem direitos autorais.
O que não faz.: Aritmética educacional de referência clínica: não diagnostica, não substitui exame ou testes e não deve orientar decisão de tratamento. Omite SOFA completo, PERC, GRACE e NIHSS, não armazena registros e não dá conselho individual. Para uma bateria de bem-estar mais ampla use Assessment; para apoio à decisão, siga as fontes abaixo.

Cada escore é uma especificação datada

Um escore é uma especificação datada, não uma constante. CKD-EPI 2021 dispensa raça: creatinina 1.3 mg/dL em um homem de 50 anos lê 66.9 mL/min/1.73 m² sem entrada de raça. As Pooled Cohort Equations de 2013, um painel adiante, ainda carregam quatro conjuntos de coeficientes por sexo e raça — o mesmo perfil de 55 anos devolve 2.1% (mulher branca), 3.0% (mulher negra), 5.4% (homem branco) e 6.1% (homem negro) — e nomeiam PREVENT (2023) como sucessora sem raça. CHA₂DS₂-VA remove o ponto feminino: uma mulher de 70 anos com hipertensão e diabetes pontua 4 na escala de 2010 e 3 na de 2024. MELD 3.0 acrescenta sexo e albumina, limita a creatinina a 3.0 em vez de 4.0 e devolve 27 (mulher) ou 26 (homem) em exames que dão MELD-Na 25.

Onde ajuda

Reproduzir um exemplo publicado

O apêndice ACC/AHA de 2013 imprime o exemplo de 55 anos acima; as quatro correções de QTc compartilham um ponto fixo em FC 60. Insira as entradas do artigo e compare.

Ensinar o que conta

Wells PE dá 1.5 ponto a três itens e 3 a dois; APACHE II pontua um déficit de GCS (15 − GCS), não o GCS; um paciente em DOAC pontua 0 no item de INR lábil do HAS-BLED.

Conferir um número citado

As unidades derivam: creatinina ÷ 88.4, glicose × 18.016, TG ÷ 5 (mg/dL) ou ÷ 2.2 (mmol/L). Friedewald dá LDL 120 com TG 150, mas 170 e um indicador inválido com TG 450.

Referências

Inker LA et al., Novas equações baseadas em creatinina e cistatina C para estimar a GFR sem raça, N Engl J Med 385:1737–1749 (2021), pubmed.ncbi.nlm.nih.gov （访问日期：2026-10-01）
Cockcroft DW & Gault MH, Predição da depuração de creatinina a partir da creatinina sérica, Nephron 16:31–41 (1976), pubmed.ncbi.nlm.nih.gov （访问日期：2026-10-01）
Lip GYH et al., Refinando a estratificação de risco clínico para prever AVC e tromboembolismo na fibrilação atrial, Chest 137:263–272 (2010), pubmed.ncbi.nlm.nih.gov （访问日期：2026-10-01）
Van Gelder IC et al., Diretrizes ESC 2024 para o manejo da fibrilação atrial, Eur Heart J 45:3314–3414 (2024), pubmed.ncbi.nlm.nih.gov （访问日期：2026-10-01）
Goff DC Jr et al., Diretriz ACC/AHA 2013 sobre a avaliação do risco cardiovascular, Circulation 129(25 Suppl 2):S49–S73 (2014), pubmed.ncbi.nlm.nih.gov （访问日期：2026-10-01）
Kim WR et al., MELD 3.0: o modelo para doença hepática terminal atualizado para a era moderna, Gastroenterology 161:1887–1895 (2021), pubmed.ncbi.nlm.nih.gov （访问日期：2026-10-01）